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| Trasplante de médula ósea |
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La correcta denominación
sería Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH), dado
que la médula ósea ha sido desplazada en muchas indicaciones
como fuente de progenitores, por otras como la sangre
periférica o los progenitores de cordón umbilical. |
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La modalidad de TPH más clásica es el trasplante de médula
ósea. Consiste en la extracción de médula ósea, mediante la
realización de múltiples punciones sobre las crestas ilíacas
del donante (la extracción se realiza cuando se ha
comprobado que la médula del donante es totalmente
compatible con la del paciente). |
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Una vez obtenida una cierta cantidad (entre 600 CC y 1
litro), se procesa y se transfiere a una bolsa de
transfusión. Cuando el receptor está preparado (antes de
recibir el trasplante, toda la médula enferma ha de ser
destruida mediante el uso de irradiación y/o quimioterapia),
estos progenitores son administrados como una transfusión
sanguínea más. |
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Una vez introducida en el torrente circulatorio, las células
madre comienzan entonces un proceso que culmina con la
implantación en el tejido de médula ósea, a partir de la
cual comienza su proliferación. A los dos o tres semanas del
trasplante, la médula, produce sangre normal con sus tres
clases de glóbulos: rojos o hematíes, blancos o leucocitos y
plaquetas. |
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La médula ósea extraída es reconstituida con rapidez y
espontáneamente por el organismo. |
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En definitiva, el objetivo de un trasplante hemopoyético, es
la eliminación de la enfermedad junto con la restauración
completa de sus funciones hemopoyética (o formadora de
sangre) e inmune (o de defensa) del organismo. |
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¿Qué es el TPH? |
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Trasplante de Progenitores
Hematopoyéticos (médula ósea, sangre periférica y cordón
umbilical). |
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Según la procedencia de los
progenitores hematopoyéticos los trasplantes pueden ser: |
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Autólogos: Los progenitores proceden del propio paciente.
Son extraídos y sometidos a un tratamiento con métodos
químicos, inmunológicos, biológicos, físicos y métodos
combinados. Su ventaja es que se puede aplicar a un mayor
número de pacientes y ausencia de rechazo contra el injerto. |
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Alogénicos: Los progenitores proceden habitualmente de un
hermano genética e inmunológicamente diferente al receptor
pero con compatibilidad del sistema HLA (Antígenos
Leucocitarios Humanos). Sus inconvenientes son que sólo se
puede aplicar a una minoría y que pude existir un rechazo
contra injerto. |
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Singénicos: Los progenitores proceden de gemelos
univitelinios, por lo tanto idénticos al del receptor desde
el punto de vista genético e inmunológico. Está limitado por
la escasa frecuencia de gemelos univitelinos. |
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El trasplante de progenitores
hematopoyéticos constituye la única posibilidad de curación
para muchos pacientes que de otro modo morirían. |
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